CNAS va verifica deciziile medicale din spatele concediilor de boală în 2026

Casa Națională de Asigurări de Sănătate va putea scrutiniza din 2026 nu doar latura administrativă a concediilor de boală, ci și raționamentul medical din spatele acestora, a anunțat miercuri șeful instituției, Horațiu Moldovan, la forumul "HEALTH FORUM: Știința vieții, sănătatea bazată pe dovezi", organizat de platforma DC Medical.

Această schimbare marchează o depășire a limitelor cu care se confruntă în prezent sistemul de verificare. Conform lui Moldovan, până acum CNAS era constrânsă să examineze doar aspectele formale și proceduale, fără a putea evalua justificarea medicală a eliberării unui concediu.

Noua abordare va funcționa în felul următor: atunci când un angajator suspectează că un concediu medical a fost acordat fără temei, acesta poate notifica casa de asigurări. Serviciul medical al CNAS, care va fi reactivat și consolidat, va analiza documentația și va verifica dacă concediul se aliniază cu datele clinice din consultație.

Dacă medicii CNAS confirmă suspiciunea, dosarul va fi transmis comisiilor de expertiză medicală a capacității de muncă din administrația locală competentă, care vor pronunța hotărârea finală.

"Practic, este același proces decizional și de sancționare ca în cazul oricărei alte abateri, de la mustrare până la retragerea dreptului de liberă practică", a explicat Moldovan.

În situația în care concediul este confirmat ca fiind eliberat fictiv, plata sa va fi refuzată. Totodată, Colegiul Medicilor va fi sesizat pentru a iniția proceduri disciplinare împotriva medicului responsabil, care vor beneficia de instrumente "foarte clare" de acțiune, mergând de la avertismente până la retragerea autorizației de practică.

Obiectivul acestei inițiative este să reducă cazurile de abuz în sistemul de concedii medicale și să responsabilizeze profesionaliștii din domeniul sănătății care nu respectă standardele etice și profesionale.